推進(jìn)長期照護(hù)師職業(yè)建設(shè)，是加快長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)的重要支撐，也是提高長期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障長期護(hù)理保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行的必要舉措。近日，國家醫(yī)保局會同人力資源社會保障部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》）。

一、《實(shí)施意見》出臺的背景是什么？

2016年，國家開始啟動長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，經(jīng)過8年探索，到2023年底，試點(diǎn)地區(qū)定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)8080家，定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)人員超30萬人，累計(jì)為超過235萬人提供服務(wù)，大大減輕了失能老人家庭的照護(hù)壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，長期護(hù)理服務(wù)力量薄弱、專業(yè)化素質(zhì)不高、職業(yè)吸引力不足、服務(wù)水平有待提升等問題逐漸顯現(xiàn)，亟待加強(qiáng)制度建設(shè)。2024年2月，國家醫(yī)保局聯(lián)合人力資源社會保障部頒布《健康照護(hù)師（長期照護(hù)師）國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》，首次明確長期照護(hù)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為加快培養(yǎng)培訓(xùn)大量高素質(zhì)的長期護(hù)理從業(yè)人員、推動長期照護(hù)職業(yè)發(fā)展走上快車道打下良好基礎(chǔ)。

黨的二十屆三中全會作出“加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”的部署要求。加快長期照護(hù)人員專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展，構(gòu)建科學(xué)化、社會化、多元化的長期照護(hù)師技能人才評價(jià)體系，是深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會精神的具體實(shí)踐，因此國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部共同制定印發(fā)了《實(shí)施意見》，這標(biāo)志著長期照護(hù)師職業(yè)等級認(rèn)定有據(jù)可依、有章可循，進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段，在不久的將來就將會有一批長期照護(hù)師持證上崗，為參保失能人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、《實(shí)施意見》的主要內(nèi)容是什么？

《實(shí)施意見》聚焦解決長期護(hù)理服務(wù)對象和長期護(hù)理從業(yè)人員急難愁盼問題，加快推進(jìn)以崗位使用為導(dǎo)向的長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定體系建設(shè)，注重增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感，明確做好長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定的有關(guān)要求。

首先，明確總體要求，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，把職業(yè)技能等級認(rèn)定作為提高長期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障參保人長護(hù)待遇享受權(quán)益、助推長期護(hù)理保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的有力支撐，明確了職業(yè)技能等級認(rèn)定范圍和管理責(zé)任。其次，細(xì)化重點(diǎn)工作，主要包括合理確定等級認(rèn)定機(jī)構(gòu)、規(guī)范認(rèn)定程序、常態(tài)化開展認(rèn)定、提高等級認(rèn)定質(zhì)量、加強(qiáng)監(jiān)督管理等，明確了做好等級認(rèn)定的機(jī)構(gòu)、人員、機(jī)制支撐。最后，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳推廣等方面對抓好工作落實(shí)提出要求。

三、長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定機(jī)構(gòu)是如何確定的？

考慮到長期照護(hù)師提供的長護(hù)服務(wù)具有明確指向，與長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員權(quán)益和基金運(yùn)行安全密切相關(guān)，《實(shí)施意見》明確由省級醫(yī)保部門和人力資源社會保障部門立足長期護(hù)理保險(xiǎn)工作實(shí)際，落實(shí)職業(yè)技能等級認(rèn)定機(jī)構(gòu)備案事項(xiàng)辦理指南要求，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、嚴(yán)格條件、擇優(yōu)遴選、動態(tài)調(diào)整的原則，統(tǒng)籌公共實(shí)訓(xùn)基地、普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等資源，共同遴選符合條件的單位，按程序做好備案管理，備案后的單位將成為長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定機(jī)構(gòu)。原則上，各省備案開展長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定的社會培訓(xùn)評價(jià)組織不超過3家。

四、如何開展長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定？

《實(shí)施意見》提出，長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《健康照護(hù)師（長期照護(hù)師）國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》相關(guān)要求，對照長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)定內(nèi)容，分類分級做好五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工的認(rèn)定考核工作。要將長期照護(hù)師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一開發(fā)的長期照護(hù)師培訓(xùn)教材及考試題庫作為培訓(xùn)、考核的主要依據(jù)。通過理論知識考試和操作技能考核方式，圍繞職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識、生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理、應(yīng)急處置、功能維護(hù)、對癥護(hù)理、心理照護(hù)等方面開展考核，并對合格人員頒發(fā)職業(yè)技能等級證書。同時(shí)，各地醫(yī)保部門要指導(dǎo)用人單位依托實(shí)訓(xùn)基地、長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等培訓(xùn)場所，定期組織已完成職業(yè)技能等級認(rèn)定的長期照護(hù)師開展業(yè)務(wù)知識和實(shí)操技能輪訓(xùn)。