多種抗癌藥納入醫(yī)保、零關(guān)稅政策落實(shí)、采購(gòu)價(jià)格下調(diào)……記者日前走訪陜西多家公立醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，隨著促進(jìn)抗癌藥降價(jià)系列新政的穩(wěn)步推進(jìn)，癌癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)正在逐步減輕，敢用藥、用得起藥，讓他們?cè)谂c病魔抗?fàn)幍穆飞细行判摹?/span>

多種抗癌藥納入醫(yī)保 “終于敢用藥了”

69歲的退休工人章銘去年被診斷晚期肺腺癌，需要使用抗腫瘤藥培美曲塞進(jìn)行化療。使用一個(gè)療程5支培美曲塞注射液、花費(fèi)近萬(wàn)元后，章銘停藥了。“藥雖然管用，但21天就要花一萬(wàn)塊。對(duì)我們工薪家庭，負(fù)擔(dān)實(shí)在太重。”

去年7月，人社部確定36種國(guó)家談判藥品納入醫(yī)保，其中近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤。隨后陜西省將7種臨床必需、療效確切、價(jià)格昂貴、需特殊管理的藥品也納入了醫(yī)保特藥管理范圍。讓章銘和家人高興的是，培美曲塞就在其中。

“醫(yī)保能報(bào)銷了，我終于敢用藥了。”正在醫(yī)院治療的章銘告訴記者，“以往一個(gè)療程需花費(fèi)近萬(wàn)元，現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷之后個(gè)人只用支付三千多。”陜西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師郭亞煥說(shuō)：“章銘恢復(fù)用藥后，開始反復(fù)的病情得到了控制。”

陜西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部副主任劉怡青介紹，陜西省級(jí)醫(yī)保和西安市醫(yī)保對(duì)這些“救命藥”，報(bào)銷比例比較高。以西安市醫(yī)保為例，凡符合報(bào)銷條件的患者，可在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，36種國(guó)家談判藥品和埃克替尼、達(dá)沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼4種藥品，個(gè)人自付10%的費(fèi)用后，城鎮(zhèn)職工報(bào)銷70%，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷60%。

同時(shí)，報(bào)銷程序也更加方便。過(guò)去需要參保個(gè)人先付費(fèi)，再到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷。今年7月1日、8月1日起，陜西省級(jí)醫(yī)保、西安市醫(yī)保符合條件的參保人只需支付個(gè)人自費(fèi)部分，就能直接買藥。今年7月以來(lái)，通過(guò)陜西省腫瘤醫(yī)院申請(qǐng)購(gòu)買并報(bào)銷腫瘤高值特藥的患者就有近400人。

“救命藥”價(jià)格連降 “生活更有希望”

家住西安市丈八溝街道的杜蘭患乳腺癌一年半來(lái)，經(jīng)歷了靶向藥曲妥珠單抗(商品名：赫賽汀)的三次降價(jià)。

去年初，杜蘭被確診為乳腺癌，醫(yī)生告訴她療效最好的進(jìn)口抗癌藥赫賽汀價(jià)格很高，每支22000多元，一年下來(lái)需要將近30萬(wàn)。“我實(shí)在負(fù)擔(dān)不起這樣的‘天價(jià)藥’。”杜蘭說(shuō)，一家四口依靠丈夫一個(gè)人的工資收入生活，兩個(gè)女兒還在上學(xué)，難以支付用藥開銷。

半年后，赫賽汀通過(guò)國(guó)家談判價(jià)格降為每支7600元，并且納入了醫(yī)保，今年9月1日，陜西省執(zhí)行國(guó)家談判價(jià)格再次對(duì)赫賽汀價(jià)降到7270.16元。通過(guò)西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，杜蘭個(gè)人只需支付三千多元。目前，她已經(jīng)使用了13支赫賽汀，病情穩(wěn)定。“藥價(jià)降了，負(fù)擔(dān)減輕了，壓力小多了，我的生活也更有希望了。”杜蘭說(shuō)。

陜西省衛(wèi)計(jì)委藥政處處長(zhǎng)許力寧介紹，自今年5月1日起，國(guó)家對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)行零關(guān)稅，并對(duì)增值稅政策進(jìn)行調(diào)整。陜西省采購(gòu)的進(jìn)口抗癌藥品響應(yīng)國(guó)家降稅政策的有35種，平均降幅12.85%。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤一病區(qū)主治醫(yī)師張寅斌表示，進(jìn)口抗癌藥的降價(jià)和醫(yī)保政策的疊加效應(yīng)，使得一大批患者邁進(jìn)了用藥門檻，能夠使用到目前最高水平的治療方案。

多管齊下 更多實(shí)惠為患者減負(fù)

多位癌癥患者表示，盡管降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷已經(jīng)為他們減輕了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但癌癥治療和用藥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，后續(xù)花費(fèi)仍然很大，希望有更多利好消息出臺(tái)，讓“救命藥”更平價(jià)。

抗癌藥的進(jìn)一步降價(jià)，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，需要繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判、擴(kuò)大集中采購(gòu)力度、提高制藥企業(yè)研發(fā)能力，多管齊下才能繼續(xù)為重特大疾病患者減負(fù)。

據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局已將12家企業(yè)的18個(gè)品種納入新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判范圍，包括阿昔替尼片、甲磺酸奧希替尼片、尼洛替尼膠囊等，患者負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕。

許力寧介紹，陜西省正聯(lián)合山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林等14個(gè)省份，對(duì)91種進(jìn)口抗癌藥品開展專項(xiàng)議價(jià)采購(gòu)，充分利用省際聯(lián)盟的規(guī)模優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步促使進(jìn)口抗癌藥品價(jià)格合理回歸。

陜西省衛(wèi)計(jì)委副主任劉嶺表示，陜西省日前出臺(tái)了《改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案》，鼓勵(lì)企業(yè)仿制臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺的藥品，同時(shí)，加強(qiáng)仿制藥生產(chǎn)質(zhì)量的全程監(jiān)管，提升仿制藥的質(zhì)量和療效，切實(shí)降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。