一、醫療IT建設為醫改主要抓手，行業前景廣闊

醫療信息化建設加速控費基礎設施落地。以電子病歷和DRGs為例。電子病歷以患者為中心，全面記錄臨床治療的相關信息。以電子病歷為核心的醫院信息系統建設為居民健康檔案和醫保支出情況提供更加透明、可信的信息來源，有助于實現居民臨床信息區域共享和醫療資源協同，提高國家醫保支出效率。探索建立DRGs付費體系，也需要打通醫院端和醫保局端的信息化建設，以大量優質的臨床醫療數據作為支撐。

受政策催化、醫保控費等現實要求，醫療信息化正成為醫療效率改革的有效抓手。數據顯示：2011年中國醫療信息化市場規模為僅為146億元，到2018年這一規模達到516億元，2011年至2018年的年復合增長率為19.8%。預測，到2023年該市場規模將達1006億元。

二、“一體”：坐享電子病歷信息化巨大潛力市場

1、醫衛信息化一體為先，市占率行業居前

醫療衛生信息化業務為公司傳統主業，產品體系完善，市占率行業領先。醫衛信息化應用軟件產品服務板塊是公司傳統業務板塊，主要分為醫院信息化應用軟件系列、公共衛生信息化應用軟件系列、醫療大數據和人工智能產品三大類。目前公司已擁有八大系列300多個自主研發產品，基本涵蓋整個醫療結構的所有業務系統，包括省市區縣鄉鎮各級衛健委、醫院、疾控、衛生監督、血站、婦幼保健、牙防所等醫療機構，用戶數量達到6000多家，公共衛生項目遍及全國340多個區縣，積累超過2.5億份居民健康檔案。

醫院信息化軟件系列以電子病歷為核心，實現病人信息數字化。醫院信息化應用軟件旨在通過IT技術對醫院內部醫療信息和管理信息進行采集、處理、存儲、傳輸和共享，實現醫院數字化管理。在價值鏈上實現病人、醫院、供應商的信息集成;在管理鏈上實現人、財、物、藥、設備等的管理與戰略目標的集成。公司醫院信息化應用軟件產品主要分為醫院管理信息系統和醫院臨床信息系統兩類。醫院管理信息系統用于支持門診、住院、藥品、后勤和行政等多個部門的行政管理與事務處理業務，以減輕醫院事務處理人員勞動強度，提高工作效率。醫院臨床信息系統用于收集并處理病人的臨床信息，從而支持醫院醫護人員在提供臨床咨詢、輔助診療等臨床活動，降低了醫護人員日常工作強度，有效地解決了醫護人員數量緊張的問題。其中，電子病歷系統使用電子化的方式對病人信息進行采集、儲存、管理和重現，取代了傳統的紙質病歷，優化了醫院內部的工作流程。

公共衛生信息化應用軟件以居民電子檔案為核心，實現區域內醫療機構間信息共享。公司公共衛生信息化應用軟件具體分為基層衛生信息系統和區域衛生信息平臺兩類：基層衛生信息系統面向各級衛生管理部門及社區衛生中心，通過提供城鄉居民健康檔案管理、基本醫療服務、基本公共衛生服務、基層衛生管理、健康信息服務以及醫療衛生服務協同的信息系統等產品，滿足城鄉居民的基本衛生服務。區域衛生信息平臺面向各級衛生管理部門、疾病控制機構、婦幼保健機構等，通過構建衛生數據交換平臺、公共衛生管理應用系統實現區域各醫療衛生結構之間的醫療信息交換與共享，是區域內各醫療衛生信息系統之間信息整合的有效基礎和載體。

2、HIS升級帶來增量市場，CIS電子病歷空間巨大

醫療信息化具體分為三個階段：即醫院管理信息化(HIS)階段，醫院臨床醫療管理信息化(CIS)階段和區域醫療衛生服務(GMIS)階段。醫院管理信息化(HIS)階段是指醫院非醫療業務的信息化管理，具體表現為利用計算機網絡對掛號、配藥、收費等工作流程進行管理，有助于提升醫院日常事務的經營效率并為實現醫療業務的信息化管理奠定基礎。醫院臨床醫療管理信息化(CIS)階段是對手術、診療等醫院核心業務的信息化管理，具體包括電子病歷系統(EMR)、醫學圖像管理系統(PACS)、檢驗信息系統(LIS)、放射信息系統(RIS)、臨床決策支持系統、遠程醫療系統等子系統，有助于提升醫生護士的工作效率。區域醫療衛生服務(GMIS)階段即實現醫院、衛生主管部門、保險機構、家庭等多渠道的信息互通互聯，目前該階段在國際上仍處于試驗階段。

目前我國醫療信息化建設處于醫院臨床醫療管理信息化(CIS)階段，但HIS增量空間仍大。

我國上一輪HIS建設熱潮興起于2010年，當前HIS系統滲透率較高，三級醫院基本達到HIS全覆蓋,二級及以下基本達到80%覆蓋。而HIS系統的更新周期為10年左右，由于早期開發應用的HIS存在操作繁瑣、非標準化的問題，目前處于傳統HIS系統升級換代的新周期。此外，客戶關系管理、制劑管理、靜脈配液管理等HIS子系統滲透率仍不足30%，未來滲透率有望得到提升。

CIS系統建設正當時。大型醫院已完成部分CIS系統建設，開始向CIS系統建設中更深入的應用(如手術室、重癥加強護理病房(ICU))延伸。CIS系統在我國醫療機構特別是小型醫療機構的滲透率仍處于較低水平，電子病歷系統(EMR)、醫學圖像管理系統(PACS)、檢驗信息系統(LIS)等CIS核心產品仍存在20-40%的滲透空間。CIS系統的成熟發展是未來進入區域醫療衛生服務(GMIS)階段先決條件，驅動力強勁。

電子病歷信息化作為CIS的重點，建設要求漸明。自2013年以來，國家有關部門陸續發布一系列與電子病歷建設相關的規范與標準。2018年12月，國家衛健委印發《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法(試行)》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準(試行)》，明確提出要組織有關醫療機構持續推進電子病歷信息化建設及電子病歷系統功能應用水平分級評價，到2019年，所有三級醫院電子病歷系統應用水平要達到分級評價3級以上;到2020年，所有三級醫院要達到分級評價4級以上，二級醫院要達到分級評價3級以上。截至2018年底，我國共有2548家三級醫院，9017家二級醫院，電子病歷信息化帶來的市場潛力巨大。

三、醫療信息化行業：快速問診助力疫情控制，區域醫療有望得到持續重視

互聯網醫療模式提升診斷效率，減少問診資源浪費，有利于疫情控制。衛寧健康第一時間成立“疫情作戰指揮中心，迅速調集300余位全國一線技術人員，全天全時段為全國6000余家醫療衛生機構的穩定運行提供技術保障;同時，快速協助各級醫療衛生機構，免費開通新型冠狀病毒“快速問診”功能，實現最快0.5天部署上線，并協助各級醫療衛生機構開展專項培訓，線下運營，以互聯網+醫療模式為民眾提供健康咨詢，減少不必要的交叉感染，便捷醫護。”區域醫療可實現區域醫療信息互聯互通，優化區域醫療資源調配，建設應急系統等，對于疫情控制意義重大，具有儲備建設價值，有望持續得到重點關注。建議重點關注互聯網醫療和區域醫療龍頭廠商：衛寧健康、創業慧康、思創醫惠等。醫保信息化建設力度加大，互聯網醫療醫保支付落地山東、四川2020年1月，久遠銀海2019年中標的遵義醫療保障信息系統業務軟件采購項目正式上線，訂單規模870萬元，超過原來300-500萬規模的預期并體現其迫切性。遵義市醫療保障信息系統是第一個地級市按照國家醫保局新的要求承建的醫保核心系統。目前很多城市已經開始醫保信息系統的建設，如云南、河北等，各省市的集中建設期預計在2020-2021年，2020年上半年有望迎來招投標高峰期。過去的醫保系統是與人社系統連接，在國家醫療保障信息平臺建設后，此次遵義市項目是國家醫保局按照新的規劃重建。本次是省級集中建設，地市級部分建設的方案，預計地市級的建設規模會比省級的小。新的醫保系統由于其復雜性、使用的高強度性以及工作范圍的廣泛性，建設力度較大。

假設預計各省各地區的醫保建設的基本投資在1-2億元，如云南省對基礎部分的投資在5000萬元左右，假設地級市醫保局的核心業務系統的建設規模平均在200-500萬元，每個省按5個地市核心系統計算，平均會有2000-3000萬元的規模。久遠銀海醫保信息化市占率約30%。此外，DRGs、藥品采購等機制改革持續推進，這些對于醫保有較大的推動作用。近日銀保監會制訂《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》，體現在頂層設計上倡導社會資本參與完善多元化健康保險體系(包括養老、教育等)，“支持商業保險機構參與醫保服務和醫保控費，完善大病保險運行監管機制。探索健康險與國家醫保信息平臺對接。”

醫療服務價格和醫保支付政策面逐漸明朗，保障互聯網醫療服務的有序推廣。2019年新修訂的《藥品管理法》沒有明確禁止處方藥的網絡銷售，預計未來會出臺具體的規范方法。而目前互聯網醫院對于部分常見病和慢性病的復診已擁有處方權，未來權限有望進一步擴大，處方藥網售的市場從而將非常可觀，同時能夠加快互聯網醫院與醫藥電商、藥店、藥械企業等的融合發展。2019年9月國家醫保局出臺《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，在醫療服務價格和醫保方面的規范化方面邁出了重要的一步，為未來各地具體政策的制訂指明了方向。10月起，銀川開始試行高血壓、糖尿病在互聯網醫院就診的醫保報銷，這不但肯定了互聯網醫院的貢獻與地位，也為相應疾病的網上就診提供了更大動力。

值得一提的是在2019年11月20日，山東省醫保局發布《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的實施意見》，對“互聯網+”醫療服務價格項目的立項、價格制定、醫保支付等作出了較為詳細的規定，并公布了第一批“互聯網+”醫療服務項目價格表。此舉落實了國家的指導意見，為“互聯網+”醫療服務的推廣提供了政策上的保障與潛在的支持。在山東頒發相關政策后，不到一個月的時間里，四川省人民政府辦公廳發布《四川省人民政府辦公廳關于印發四川省推進“互聯網+醫療健康”示范省建設實施方案的通知》(川辦發〔2019〕64號)，明確了該省推進“互聯網+醫療健康”示范省建設的23項具體工作任務及各項任務的完成時間點。12月12日，四川省醫療保障局連續發布了《關于完善我省“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的實施意見》(川醫保規〔2019〕5號)(簡稱：《實施意見》)、《關于公布四川省第一批“互聯網+”醫療服務項目試行價格和醫保支付政策的通知》(川醫保發〔2019〕34號)(簡稱：《通知》)兩份文件。作為《國家醫療保障局關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》(醫保發〔2019〕47號)在四川省落地的重要配套文件，《實施意見》明確了該省“互聯網+”醫療服務價格項目管理、“互聯網+”醫療服務價格管理、“互聯網+”醫療服務醫保政策以及相關保障措施。